| 曲陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院2020年服務(wù)能力提升改造工程項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告 |
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根據(jù)《河北省財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)<全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理推進(jìn)工作方案>的通知》（冀財(cái)預(yù)〔2019〕21號(hào)）和河北省財(cái)政廳《關(guān)于河北省抗疫特別國(guó)債資金管理辦法》（冀財(cái)預(yù)〔2020〕44號(hào)）、保定市財(cái)政局保定市發(fā)展和改革委員會(huì)《關(guān)于抗疫特別國(guó)債基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目有關(guān)事項(xiàng)的通知》（保財(cái)預(yù)〔2020〕38號(hào)）要求，我局聘請(qǐng)第三方采取比較法、因素分析法、公眾評(píng)判等方法，于2021年9月8日至9月18日，對(duì)2020年曲陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力提升改造工程項(xiàng)目，使用抗疫特別國(guó)債基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況進(jìn)行了績(jī)效考評(píng)。現(xiàn)將績(jī)效評(píng)價(jià)情況報(bào)告如下： 一、中醫(yī)醫(yī)院及實(shí)施項(xiàng)目基本情況 （一）曲陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院基本情況。 曲陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院始建于1984年，隸屬于縣衛(wèi)健局管理，是一所政府舉辦的公立“二級(jí)甲等”非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。多年來(lái)堅(jiān)持走中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展道路，形成了中醫(yī)有特色、西醫(yī)有專長(zhǎng)、中西醫(yī)診療體系完備的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院設(shè)有：急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、針灸康復(fù)科、眼科、口腔科、體檢科、皮膚科、耳鼻喉科、肛腸科等16個(gè)重點(diǎn)臨床科室，10個(gè)醫(yī)技功能科室和心血管、腦血管病、糖尿病、脈管炎等7個(gè)省市重點(diǎn)專科；現(xiàn)有干部職工375人，其中主任醫(yī)師5人，副主任醫(yī)師11人，中級(jí)職稱48人。醫(yī)院占地42.8畝，建筑面積20300平方米，編制床位350張。 （二）實(shí)施項(xiàng)目基本情況。 2020年7月5日，曲陽(yáng)縣發(fā)展和改革局對(duì)曲陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力提升改造工程可行性研究報(bào)告進(jìn)行了批復(fù)（曲陽(yáng)發(fā)改審字〔2020〕94號(hào)），同意該項(xiàng)目實(shí)施。主要建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模：對(duì)曲陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有服務(wù)設(shè)施進(jìn)行改造，改造建筑面積為1510㎡，其中，位于院內(nèi)西側(cè)平房的放射科、急診科、發(fā)熱門(mén)診、藥庫(kù)等需改造建筑面積為990㎡；門(mén)診樓4樓內(nèi)一科重癥治療室需改造建筑面積為200㎡，1樓大廳及走廊需改造建筑面積為320㎡，門(mén)診樓加裝電梯1部，并淘汰部分老舊醫(yī)療設(shè)備，購(gòu)置新型醫(yī)療設(shè)備6臺(tái)（套）（包含64排螺旋CT機(jī)1臺(tái)，1.5T核磁1臺(tái)，血管機(jī)1臺(tái)，動(dòng)態(tài)DR1臺(tái)，思維多普勒彩超1臺(tái)，數(shù)字胃腸機(jī)1臺(tái)），并增加配套的變配電設(shè)備。項(xiàng)目總投資4900萬(wàn)元，資金來(lái)源為抗疫特別國(guó)債資金。 二、績(jī)效目標(biāo)和績(jī)效指標(biāo)設(shè)定情況。 （一）績(jī)效目標(biāo) 項(xiàng)目實(shí)施后，年業(yè)務(wù)收入增加800萬(wàn)元，改善醫(yī)療救助條件，提升相關(guān)業(yè)務(wù)水平和工作開(kāi)展能力，增強(qiáng)業(yè)務(wù)保障能力，項(xiàng)目可使用年限達(dá)到10年以上，群眾整體滿意度≧90%、患者滿意度≧90%。 （二）績(jī)效指標(biāo) 完成位于院內(nèi)西側(cè)平房的放射科、急診科、發(fā)熱門(mén)診、藥庫(kù)等改造建筑面積為990㎡；門(mén)診樓4樓內(nèi)一科重癥治療室需改造建筑面積為200㎡，1樓大廳及走廊需改造建筑面積為320㎡，門(mén)診樓加裝電梯1部，購(gòu)置新型64排螺旋CT機(jī)1臺(tái)，1.5T核磁1臺(tái)，血管機(jī)1臺(tái)，動(dòng)態(tài)DR1臺(tái)，思維多普勒彩超1臺(tái)，數(shù)字胃腸機(jī)1臺(tái)，并增加配套的變配電設(shè)備。 三、績(jī)效評(píng)價(jià)工作開(kāi)展情況 （一）前期準(zhǔn)備。 2021年9月8日前完成績(jī)效評(píng)價(jià)前期準(zhǔn)備工作。為做好這次績(jī)效評(píng)價(jià)工作，河北康龍德會(huì)計(jì)師事務(wù)所一是抽調(diào)有專業(yè)特長(zhǎng)的同志組成考評(píng)組。二是搜集和學(xué)習(xí)國(guó)債建設(shè)資金的有關(guān)文件及其規(guī)章制度。三是制定績(jī)效評(píng)價(jià)工作方案。四是編制績(jī)效考核的具體指標(biāo)的設(shè)置、標(biāo)準(zhǔn)、得分等體系表，為整體考評(píng)做好充分準(zhǔn)備。 （二）評(píng)價(jià)范圍和評(píng)價(jià)方法 根據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)要求范圍，確定績(jī)效評(píng)價(jià)方法。本次績(jī)效評(píng)價(jià)是根據(jù)《河北省人民政府關(guān)于深化績(jī)效預(yù)算管理改革的意見(jiàn)》冀政[2014]76號(hào)文件要求，采用目標(biāo)預(yù)定與實(shí)施效果比較法，因素分析法和公眾評(píng)判等方法，根據(jù)核查、計(jì)算、分析各項(xiàng)指標(biāo)得分情況，客觀、公正、準(zhǔn)確、全面地反映項(xiàng)目的績(jī)效情況。 （三）進(jìn)駐現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行考評(píng)。 2021年9月13日到9月17日，為進(jìn)駐現(xiàn)場(chǎng)審計(jì)時(shí)間。 一是對(duì)中醫(yī)院的服務(wù)能力提升改造項(xiàng)目的績(jī)效目標(biāo)設(shè)置、項(xiàng)目立項(xiàng)依據(jù)、資金預(yù)算等情況進(jìn)行檢查。二是對(duì)項(xiàng)目的資金落實(shí)、資金管理和項(xiàng)目實(shí)施管理情況進(jìn)行審計(jì)。三是對(duì)項(xiàng)目產(chǎn)出的數(shù)量質(zhì)量到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行核實(shí)，對(duì)項(xiàng)目的成本進(jìn)行核算。四是對(duì)項(xiàng)目所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益核實(shí)是否達(dá)到了年增800萬(wàn)元的要求；社會(huì)效益是否達(dá)到了改善環(huán)境、業(yè)務(wù)水平服務(wù)保障能力的要求；可持續(xù)影響是否能達(dá)到10年的標(biāo)準(zhǔn)；通過(guò)調(diào)查了解和問(wèn)卷調(diào)查的方式考查服務(wù)對(duì)象的滿意度。 （四）匯總數(shù)據(jù)撰寫(xiě)績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告。 現(xiàn)場(chǎng)工作結(jié)束后，于2021年9月18日至9月19日，進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總、撰寫(xiě)績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告，提出績(jī)效評(píng)價(jià)建議。 四、綜合評(píng)價(jià)等級(jí)和評(píng)價(jià)結(jié)論 （一）績(jī)效情況分析 1.項(xiàng)目決策。 項(xiàng)目決策設(shè)置分為3個(gè)二級(jí)指標(biāo)7個(gè)三級(jí)指標(biāo)，項(xiàng)目滿分20分，考評(píng)得分19分，考評(píng)扣1分。 （1）績(jī)效目標(biāo)設(shè)定：績(jī)效目標(biāo)設(shè)定，只是確定了完成的數(shù)量，沒(méi)有表述所有達(dá)到的效果目標(biāo)，績(jī)效目標(biāo)設(shè)定不完整。本項(xiàng)滿分4分，扣1分，得3分。 （2）績(jī)效指標(biāo)設(shè)定：有明確的績(jī)效指標(biāo)，能準(zhǔn)確反映活動(dòng)目標(biāo)完成情況；績(jī)效指標(biāo)能夠細(xì)化量化，并能反映活動(dòng)目標(biāo)情況。本項(xiàng)滿分2分，得2分。 （3）立項(xiàng)依據(jù)充分性：項(xiàng)目符合河北省政府抗疫特別國(guó)債基礎(chǔ)建設(shè)項(xiàng)目的政策要求，進(jìn)行了可行性研究并得到有關(guān)部門(mén)的批準(zhǔn)。滿分2分，得2分。 （4）項(xiàng)目實(shí)施方案與任務(wù)目標(biāo)的匹配性：項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)與項(xiàng)目年度任務(wù)數(shù)或計(jì)劃數(shù)相對(duì)應(yīng)。滿分3分，得3分。 （5）項(xiàng)目實(shí)施方案細(xì)化量化程度：項(xiàng)目實(shí)施有明確的任務(wù)目標(biāo)和績(jī)效指標(biāo)，任務(wù)目標(biāo)與預(yù)算確定的項(xiàng)目投資額或資金量相匹配，有清晰的項(xiàng)目建設(shè)臺(tái)賬，有明確的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，任務(wù)目標(biāo)可衡量。滿分4分，得4分。 （6）本級(jí)預(yù)算編制科學(xué)性：項(xiàng)目預(yù)算編制經(jīng)過(guò)科學(xué)論證，有明確標(biāo)準(zhǔn)，資金額度與年度目標(biāo)較相適應(yīng)，預(yù)算編制較科學(xué)、合理。滿分3分，得3分。 （7）申請(qǐng)上級(jí)資金合理性：申報(bào)項(xiàng)目資金需求是否有測(cè)算依據(jù)，與縣級(jí)實(shí)際需求是否相適應(yīng)，用以反映和考核項(xiàng)目預(yù)算資金測(cè)算的科學(xué)性、合理性情況。滿分2分，得2分。 2.項(xiàng)目執(zhí)行。 項(xiàng)目執(zhí)行分為3個(gè)二級(jí)指標(biāo)，6個(gè)三級(jí)指標(biāo)，項(xiàng)目滿分20分，考評(píng)得分20分。 （1）項(xiàng)目資金到位率：實(shí)際到達(dá)最末級(jí)單位的項(xiàng)目資金金額與計(jì)劃投入資金的比率為100%。滿分1分，得1分。 （2）預(yù)算執(zhí)行率：編制預(yù)算4900萬(wàn)元，調(diào)整后預(yù)算和實(shí)際執(zhí)行均為4757.5萬(wàn)元，預(yù)算執(zhí)行率100%。滿分1分，得1分。 (3)資金使用規(guī)范性：資金支出使用符合國(guó)債資金管理辦法規(guī)定；撥付手續(xù)完整，符合預(yù)算和國(guó)庫(kù)管理有關(guān)規(guī)定；項(xiàng)目資金使用符合《政府會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定，符合項(xiàng)目預(yù)算批復(fù)規(guī)定的用途，進(jìn)行了政府采購(gòu)和招投標(biāo)程序，不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。滿分9分，得9分。 （4）管理制度健全性：制定了項(xiàng)目實(shí)施方案、內(nèi)容明確、合理、具有可操作性，能否保障項(xiàng)目順利實(shí)施。制定了專項(xiàng)資金的管理制度和措施（包括財(cái)務(wù)制度）。滿分4分，得3分。 （5）過(guò)程監(jiān)控有效性：雖未建立管理制度和措施，但對(duì)項(xiàng)目建設(shè)有工程監(jiān)理、項(xiàng)目驗(yàn)收、項(xiàng)目評(píng)審、日常管理和監(jiān)督登記，能對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)際監(jiān)控。滿分3分，得3分。 （6）項(xiàng)目檔案資料完備性：項(xiàng)目立項(xiàng)、招投標(biāo)文件、項(xiàng)目申請(qǐng)和批復(fù)，合同書(shū)、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、技術(shù)鑒定、過(guò)程記錄等資料齊全并及時(shí)歸檔。滿分2分，得2分。 3.項(xiàng)目產(chǎn)出 項(xiàng)目產(chǎn)出分為4個(gè)二級(jí)指標(biāo)，4個(gè)三級(jí)指標(biāo)，項(xiàng)目滿分40分，考評(píng)得分39分，考評(píng)扣1分。 （1）產(chǎn)出數(shù)量：一是項(xiàng)目改造面積1510平方米。二是購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備6臺(tái)。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)檢查產(chǎn)出數(shù)量完成率為100%，大于≧90%的指標(biāo)要求。滿分15分，得15分。 （2）產(chǎn)出質(zhì)量：產(chǎn)出質(zhì)量一是醫(yī)療服務(wù)能力提升大于10%的指標(biāo)。二是業(yè)務(wù)保障能力提升率大于10%的指標(biāo)。經(jīng)檢查和計(jì)算2個(gè)能力均大于10%。滿分15分，得15分。 （3）產(chǎn)出時(shí)效：項(xiàng)目指標(biāo)要求實(shí)施完成時(shí)間為9個(gè)月的期限，實(shí)際完成用時(shí)大部分為4個(gè)月，但其中采購(gòu)的心血管機(jī)，由于受環(huán)評(píng)和醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療資質(zhì)影響（受疫情影響，資質(zhì)考試推遲），至今還未使用。滿分5分，得4分，扣1分。 （4）產(chǎn)出成本：計(jì)劃成本4900萬(wàn)元，項(xiàng)目實(shí)際成本4757.5萬(wàn)元，成本節(jié)約率為2.9%。滿分5分，得5分。 4.項(xiàng)目效益。 項(xiàng)目效益共分4個(gè)二級(jí)指標(biāo)，4個(gè)三級(jí)指標(biāo)，項(xiàng)目滿分20分，考評(píng)得分20分。 （1）經(jīng)濟(jì)效益：指標(biāo)設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)收入逐步增加，800萬(wàn)元/年。經(jīng)審計(jì)2020年8月累計(jì)收入2880萬(wàn)元，2021年8月收入3988.68萬(wàn)元，8個(gè)月增加了1108.68萬(wàn)元，超過(guò)了年增加800萬(wàn)元的目標(biāo)。滿分5分，得5分。 （2）社會(huì)效益：指標(biāo)設(shè)計(jì)為增強(qiáng)業(yè)務(wù)保障能力、提升保障相關(guān)業(yè)務(wù)、工作等開(kāi)展能力，改善醫(yī)療救助條件。經(jīng)審計(jì)認(rèn)為改善了醫(yī)院環(huán)境，新的醫(yī)療設(shè)備使醫(yī)療保障能力顯著提高，病人看病率增加，8個(gè)月增加收入超預(yù)期目標(biāo)，社會(huì)效益明顯。滿分5分，得5分。 （3）可持續(xù)影響：預(yù)計(jì)項(xiàng)目可使用年限10年，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)勘查和調(diào)查了解，項(xiàng)目實(shí)施后可使用年限超過(guò)10年。滿分5分，得5分。 （4）服務(wù)對(duì)象滿意度：招標(biāo)要求：一是群眾整體滿意度≧90%。二是患者滿意度≧90%。經(jīng)調(diào)查了解和部分問(wèn)卷調(diào)查，兩個(gè)滿意度均大于90%的要求。滿分5分，得5分。 （二）績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果。 按照績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系確定的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)對(duì)2020年曲陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力提升改造工程項(xiàng)目績(jī)效考評(píng)答分，結(jié)果為實(shí)際得分為98分，其中，項(xiàng)目決策19分、項(xiàng)目執(zhí)行20分、項(xiàng)目產(chǎn)出39分、項(xiàng)目效益20分。綜合評(píng)定等級(jí)為“優(yōu)”。 （三）綜合評(píng)價(jià)結(jié)論 評(píng)價(jià)結(jié)果表明，曲陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)能力提升改造工程使用國(guó)債項(xiàng)目各有關(guān)單位高度重視，取得了優(yōu)異的成績(jī)。主要表現(xiàn)在：一是各有關(guān)單位對(duì)使用國(guó)債建設(shè)資金所建項(xiàng)目，思想認(rèn)識(shí)和重視程度高，成立了該項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)小組，保證了項(xiàng)目的積極開(kāi)展。二是對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行了可行性研究，立項(xiàng)手續(xù)完整，按規(guī)定進(jìn)行了公開(kāi)招投標(biāo)和政府采購(gòu)程序，制定了項(xiàng)目實(shí)施方案，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目聘請(qǐng)監(jiān)理并定期檢查，對(duì)采購(gòu)設(shè)備進(jìn)行技術(shù)鑒定，項(xiàng)目完工后組織驗(yàn)收，對(duì)工程項(xiàng)目進(jìn)行第三方評(píng)審等管理監(jiān)督工作，為項(xiàng)目的完成打下了良好的基礎(chǔ)。三是僅用時(shí)4個(gè)月，就完成了績(jī)效目標(biāo)規(guī)定的建設(shè)面積1510平方米，采購(gòu)6臺(tái)設(shè)備的任務(wù)。四是改善了醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境，就醫(yī)人數(shù)明顯增多。五是經(jīng)審計(jì)2020年8月累計(jì)收入2880萬(wàn)元，2021年8月累計(jì)收入3988.68萬(wàn)元，同期增加了1108.68萬(wàn)元，提前超額完成了年增加800萬(wàn)元的目標(biāo)。六是新購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備，提高了快速檢測(cè)和診治水平，提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)保障能力，補(bǔ)齊了醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)短板，降低了縣域患者異地就醫(yī)比例，更好地滿足人民群眾的就醫(yī)需求。但也存在績(jī)效目標(biāo)設(shè)定不完整，采購(gòu)的心血管機(jī)由于受環(huán)評(píng)和醫(yī)療資質(zhì)影響，至今還未使用等問(wèn)題，有待今后改正。 五、績(jī)效評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題 （一）績(jī)效目標(biāo)設(shè)置不完整。 績(jī)效目標(biāo)設(shè)定，只是確定了完成目標(biāo)的數(shù)量，沒(méi)有表述所有達(dá)到的效果目標(biāo)，績(jī)效目標(biāo)設(shè)定不完整。 （二）心血管機(jī)未及時(shí)發(fā)揮效益。 采購(gòu)的心血管機(jī)，由于受環(huán)評(píng)和醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療資質(zhì)影響（受 疫情影響，資質(zhì)考試推遲），至今還未使用。 六、績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用及建議 （一）深挖項(xiàng)目潛能，全面提高醫(yī)院的綜合保障能力。 從目前情況來(lái)看，該項(xiàng)目的建成已經(jīng)在醫(yī)院發(fā)揮了一定的效能作用，但有的設(shè)備還未運(yùn)作，有的項(xiàng)目還未完全發(fā)揮出效能作用，因此，建議中醫(yī)院要以本項(xiàng)目的建設(shè)為契機(jī)，研究項(xiàng)目的效能余力，充分開(kāi)發(fā)項(xiàng)目的積極作用，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療健康需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。 （二）加快血管機(jī)事項(xiàng)辦理，避免資源浪費(fèi)。 采購(gòu)的心血管機(jī)由于受環(huán)評(píng)和醫(yī)療資質(zhì)的影響，至今還未使用，建議先加強(qiáng)有關(guān)人員的培訓(xùn)，到相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行實(shí)際操作，提高醫(yī)療技能。然后，掌握時(shí)機(jī)，盡快辦理環(huán)評(píng)和有關(guān)人員的醫(yī)療資質(zhì)，讓血管機(jī)盡快發(fā)揮作用，避免資源浪費(fèi)。 曲陽(yáng)縣財(cái)政局 2021年9月22日 |
