今年疫情出現(xiàn)反彈后，縣醫(yī)療保障局及時采取應(yīng)對措施，確保參保人員醫(yī)保待遇不受影響。
一是參保登記“承諾辦”。疫情發(fā)生后，正值2021年度城鄉(xiāng)居民參保繳費高峰期，為了使居民不受疫情影響參保繳費，醫(yī)保局在改變宣傳發(fā)動方式的基礎(chǔ)上實行參保登記“承諾辦”，由村民、村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)作出承諾信息真實后，即予以登記，不再核實居民有效身份證件，確保居民在疫情期間能夠正常參保，減少了因人員流動、聚集帶來的感染風(fēng)險。截止到2021年1月18日，我縣已參保547000余人，參保率為94.2%，位居全市第1位。二是倡導(dǎo)業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”。大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，開通微信公眾號，并上線“異地就醫(yī)備案平臺”，公開網(wǎng)上異地就醫(yī)備案辦事指南及流程圖，提倡在網(wǎng)上進(jìn)行異地就醫(yī)備案，網(wǎng)上備案率達(dá)91%發(fā)布疫情期間醫(yī)保倡議書，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，異地就醫(yī)網(wǎng)上結(jié)算率達(dá)到95%。三是線下業(yè)務(wù)“預(yù)約辦”。公開辦公電話，對必須通過當(dāng)面辦理的線下業(yè)務(wù)，通過電話、微信等形式進(jìn)行預(yù)約，合理控制辦事人員流量，設(shè)置一米安全線，盡量減少人員聚集。四是慢病購藥“放寬辦”。疫情期間，門診特殊疾病參?；颊呙看伍T診攜藥量延長至3個月，減少參?；颊咴谝咔槠陂g到醫(yī)院取藥次數(shù)，最大限度減少門診特殊疾病患者入院取藥感染風(fēng)險。五是基金監(jiān)管“遠(yuǎn)程辦”。我縣30家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，17家定點醫(yī)療機構(gòu)已實現(xiàn)巡查系統(tǒng)全面覆蓋。運用人臉識別、網(wǎng)上審核等新技術(shù)對醫(yī)療機構(gòu)實施遠(yuǎn)程及移動實時查房，判斷病人住院的真實性及在院情況，對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。疫情期間進(jìn)行網(wǎng)上檢查2800余人次，確保不見面也可以對各定點醫(yī)療機構(gòu)的基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督、管控。六是特殊情況“特殊辦”。我縣醫(yī)保局已向財政部門為新冠病人收治醫(yī)院申請專項預(yù)付金100萬元，減輕定點醫(yī)療機構(gòu)資金墊付壓力，確保患者不因費用問題影響救治，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。對國家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫(yī)用耗材，若省藥品集中采購平臺上沒有掛網(wǎng)，醫(yī)療機構(gòu)可先采購后備案，確保疫情期間用藥需求，遇有問題做到“最快協(xié)調(diào)”，第一時間報告處理。 |
