曲陽(yáng)縣自2023年被確立為國(guó)家結(jié)核病關(guān)愛(ài)行動(dòng)試點(diǎn)縣以來(lái)，始終秉持“以患者為中心”的服務(wù)理念，從篩、診、治、管四方面著力，確保宣傳教育、醫(yī)療保障、營(yíng)養(yǎng)支持、心理支持和貧困結(jié)核病患者經(jīng)濟(jì)救助等五項(xiàng)基礎(chǔ)措施落地，對(duì)患者開(kāi)展全流程、全周期、全方位的關(guān)愛(ài)與幫扶。一張?zhí)幏?nbsp;助力健康。曲陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院作為縣結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，為確診患者免費(fèi)提供具健脾、祛濕、理氣、開(kāi)胃之效的中藥及代茶飲，有效提升治療成效。兩個(gè)團(tuán)隊(duì) 全力護(hù)航。拓展心理支持及營(yíng)養(yǎng)支持兩個(gè)團(tuán)隊(duì)，成員縣由疾控中心、定點(diǎn)醫(yī)院、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)驗(yàn)豐富的人員組成。為結(jié)核病患者提供心理支持，助其更好應(yīng)對(duì)疾病所致不良情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，針對(duì)不同患者的營(yíng)養(yǎng)需求與消化能力，進(jìn)行個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，制定適宜的營(yíng)養(yǎng)支持方案，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減輕藥物副作用，促進(jìn)病灶愈合，實(shí)現(xiàn)心理支持與營(yíng)養(yǎng)支持的全程覆蓋。三方協(xié)作 協(xié)同共進(jìn)。縣疾控中心、定點(diǎn)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分工協(xié)作?？h疾控中心多次開(kāi)展培訓(xùn)與技術(shù)指導(dǎo)，牽頭組織項(xiàng)目實(shí)施；定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診醫(yī)生與患者進(jìn)行面對(duì)面訪談，并建立線上微信溝通群，實(shí)時(shí)關(guān)注患者治療狀況；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)員定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核患者進(jìn)行隨訪和服藥管理工作，入戶隨訪時(shí)為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估，同時(shí)將發(fā)現(xiàn)的結(jié)核可疑癥狀者或疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)介至定點(diǎn)醫(yī)院。四個(gè)環(huán)節(jié) 環(huán)環(huán)相扣。“篩”，強(qiáng)化肺結(jié)核可疑癥狀者的識(shí)別，通過(guò)多種渠道加強(qiáng)重點(diǎn)人群篩查與患者發(fā)現(xiàn)。“診”，縣定點(diǎn)醫(yī)院為每位患者免費(fèi)開(kāi)展痰涂片鏡檢、痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)、分子生物學(xué)檢測(cè)，引入耐多藥檢測(cè)新設(shè)備，提升實(shí)驗(yàn)室結(jié)核病快速診斷能力，借助先進(jìn)的快速診斷分子檢驗(yàn)技術(shù)和AI影像等手段，優(yōu)化診療流程。“治”，基于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化治療方案，建立專(zhuān)家會(huì)診機(jī)制，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的精準(zhǔn)治療，制定最優(yōu)方案。“管”，縣定點(diǎn)醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員借助電子藥盒與手機(jī)APP易督導(dǎo)平臺(tái)及時(shí)掌握患者情況，督促其按時(shí)服藥和復(fù)診，定期上門(mén)隨訪，為患者排憂解難，提高治療依從性及全程治療管理率，降低耐藥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。五項(xiàng)支持 關(guān)愛(ài)患者。一是強(qiáng)化健康教育。縣疾控中心組織各醫(yī)療單位依不同人群特點(diǎn)分類(lèi)指導(dǎo)，針對(duì)學(xué)生、老年人、流動(dòng)人口、結(jié)核病密切接觸者、糖尿病患者等重點(diǎn)人群開(kāi)展健康教育宣傳，提升公眾對(duì)結(jié)核病等傳染病防控的認(rèn)知與防病意識(shí)，增強(qiáng)群體防控能力。縣定點(diǎn)醫(yī)院在治療前對(duì)所有患者及其家屬進(jìn)行健康教育，并發(fā)放相關(guān)健康教育材料及“健康關(guān)愛(ài)包”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在隨訪管理時(shí)加強(qiáng)防治知識(shí)科普，進(jìn)一步提升患者知病防病意識(shí)。二是加強(qiáng)醫(yī)療保障。加大政策保障力度，繼續(xù)深入實(shí)施普通肺結(jié)核和耐藥肺結(jié)核支付方式改革，新增結(jié)核病患者門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。在現(xiàn)有免費(fèi)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，為結(jié)核門(mén)診確診的肺結(jié)核患者免費(fèi)提供心電圖檢查，把鑒別診斷和輔助治療相關(guān)的檢測(cè)項(xiàng)目納入補(bǔ)助范疇。設(shè)立愛(ài)心服務(wù)崗，為可疑患者提供一對(duì)一就診服務(wù)，引導(dǎo)患者檢查就醫(yī)取藥。對(duì)家庭密切接觸的潛伏感染者實(shí)施免費(fèi)預(yù)防性治療。三是提供營(yíng)養(yǎng)支持。由接診醫(yī)生或護(hù)士向患者及家屬進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)宣教，護(hù)理人員采用營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查表進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)篩查，為結(jié)核病患者提供價(jià)值一百元的牛奶及豆奶粉，增強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)。全療程監(jiān)測(cè)和評(píng)估營(yíng)養(yǎng)支持效果，確保營(yíng)養(yǎng)治療的連貫性和有效性。四是提供心理支持。邀請(qǐng)新確診患者及親屬加入醫(yī)患溝通交流群，群內(nèi)有臨床醫(yī)生、護(hù)士、心理醫(yī)生及縣疾控中心工作人員，時(shí)?？破战Y(jié)核病防治知識(shí)，及時(shí)解答患者疑問(wèn)。病友之間可相互分享配合治療、按時(shí)服藥的經(jīng)驗(yàn)。心理醫(yī)生定期為患者提供優(yōu)質(zhì)關(guān)懷服務(wù)，助其順利完成全療程，提高治療依從性和成功治療率。五是加強(qiáng)貧困患者經(jīng)濟(jì)救助。加強(qiáng)對(duì)低保、耐多藥肺結(jié)核患者等貧困患者的救助，給予耐多藥肺結(jié)核患者每年500元/例的補(bǔ)助金，就醫(yī)時(shí)為貧困患者發(fā)放優(yōu)先證、惠民號(hào)。曲陽(yáng)縣將通過(guò)結(jié)核病關(guān)愛(ài)項(xiàng)目“12345”升級(jí)行動(dòng)的實(shí)施，不斷提升患者治愈水平，助力患者早日康復(fù)，降低結(jié)核病的社會(huì)傳播風(fēng)險(xiǎn)。
