今年疫情出現(xiàn)反彈后，縣醫(yī)療保障局及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施，確保參保人員醫(yī)保待遇不受影響。
一是參保登記“承諾辦”。疫情發(fā)生后，正值2021年度城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)高峰期，為了使居民不受疫情影響參保繳費(fèi)，醫(yī)保局在改變宣傳發(fā)動(dòng)方式的基礎(chǔ)上實(shí)行參保登記“承諾辦”，由村民、村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)作出承諾信息真實(shí)后，即予以登記，不再核實(shí)居民有效身份證件，確保居民在疫情期間能夠正常參保，減少了因人員流動(dòng)、聚集帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)。截止到2021年1月18日，我縣已參保547000余人，參保率為94.2%，位居全市第1位。二是倡導(dǎo)業(yè)務(wù)“網(wǎng)上辦”。大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”，開(kāi)通微信公眾號(hào)，并上線“異地就醫(yī)備案平臺(tái)”，公開(kāi)網(wǎng)上異地就醫(yī)備案辦事指南及流程圖，提倡在網(wǎng)上進(jìn)行異地就醫(yī)備案，網(wǎng)上備案率達(dá)91%發(fā)布疫情期間醫(yī)保倡議書(shū)，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)，異地就醫(yī)網(wǎng)上結(jié)算率達(dá)到95%。三是線下業(yè)務(wù)“預(yù)約辦”。公開(kāi)辦公電話(huà)，對(duì)必須通過(guò)當(dāng)面辦理的線下業(yè)務(wù)，通過(guò)電話(huà)、微信等形式進(jìn)行預(yù)約，合理控制辦事人員流量，設(shè)置一米安全線，盡量減少人員聚集。四是慢病購(gòu)藥“放寬辦”。疫情期間，門(mén)診特殊疾病參保患者每次門(mén)診攜藥量延長(zhǎng)至3個(gè)月，減少參?；颊咴谝咔槠陂g到醫(yī)院取藥次數(shù)，最大限度減少門(mén)診特殊疾病患者入院取藥感染風(fēng)險(xiǎn)。五是基金監(jiān)管“遠(yuǎn)程辦”。我縣30家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，17家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)巡查系統(tǒng)全面覆蓋。運(yùn)用人臉識(shí)別、網(wǎng)上審核等新技術(shù)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施遠(yuǎn)程及移動(dòng)實(shí)時(shí)查房，判斷病人住院的真實(shí)性及在院情況，對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。疫情期間進(jìn)行網(wǎng)上檢查2800余人次，確保不見(jiàn)面也可以對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基金使用情況進(jìn)行監(jiān)督、管控。六是特殊情況“特殊辦”。我縣醫(yī)保局已向財(cái)政部門(mén)為新冠病人收治醫(yī)院申請(qǐng)專(zhuān)項(xiàng)預(yù)付金100萬(wàn)元，減輕定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金墊付壓力，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響救治，確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。對(duì)國(guó)家衛(wèi)健委《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》覆蓋的藥品和醫(yī)用耗材，若省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上沒(méi)有掛網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可先采購(gòu)后備案，確保疫情期間用藥需求，遇有問(wèn)題做到“最快協(xié)調(diào)”，第一時(shí)間報(bào)告處理。 |
